慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流受限特征且可预防、治疗的慢性气道疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常慢性炎症反应密切相关。
慢阻肺的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:
吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的高危因素之一。烟草中的化学物质会损害气道黏膜,导致气道炎症和黏液分泌增加,进而影响肺部的正常功能。
空气污染:长期暴露在空气污染环境中,如工业废气、化学物质、粉尘等,也可能增加慢阻肺的发病风险。
职业因素:某些职业可能接触到有害气体、粉尘或化学物质,如煤矿工人、铁匠、纺织工人等,长期接触这些物质可能导致肺部损伤,增加慢阻肺的发生几率。
感染:呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常见原因,如病毒、细菌、支原体等感染,可导致气道炎症加重,影响肺部功能。
遗传因素:个体的遗传因素也可能对慢阻肺的发生起到一定的作用。某些基因突变或家族遗传因素可能增加患上慢阻肺的风险。
其他因素:如肺发育不良、气道高反应性、氧化应激、营养失衡和缺乏运动等,也可能与慢阻肺的发生有关。
慢阻肺的症状通常包括:
慢性咳嗽:咳嗽症状出现缓慢,迁延多年,以晨起和夜间阵咳为著。
痰多:痰液常为白色黏液浆液性,常于早晨起床时剧烈阵咳,咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解;急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。
呼吸困难:早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难;活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性症状”。
精神萎靡:晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或者有焦虑等,合并感染时可出现咳血痰或者咯血。
并发症:后期可能出现低氧血症和/或高碳酸血症的症状,并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。
慢阻肺的诊断通常包括询问危险因素暴露史、观察症状、血常规、肺功能检查、胸部CT检查等方式。治疗方面,慢阻肺的治疗方法通常有一般治疗、药物治疗、机械通气、康复治疗、手术治疗等。患者应在医生的指导下进行规范治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
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