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支气管哮喘由什么因素诱发

支气管哮喘的诱发因素是多方面的,主要包括遗传因素、环境因素、感染因素、精神心理因素以及生活方式因素等,以下为你展开介绍:

遗传因素

支气管哮喘具有多基因遗传倾向,亲缘关系越近,患病率越高。若直系亲属患有哮喘或过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹),个体患病风险较常人升高3 - 5倍。此类人群免疫系统对环境刺激更敏感,易产生异常免疫应答,接触到花粉、尘螨等物质时,免疫系统会将其识别为严重威胁,进而启动过度的免疫防御,释放如组胺等炎性介质,引发气道炎症和痉挛,导致哮喘发作。

环境因素

  • 吸入性过敏原:室内如尘螨、真菌,室外如花粉、草粉等。春季树木花粉飘散,秋季草花粉成为主角,过敏体质人群吸入后易引发哮喘。花粉传播受气象因素影响,风速大时飘散更远,气压变化也会影响其在空气中的浓度分布。此外,空气污染会使污染物吸附花粉颗粒,延长其滞留时间,加剧致敏性。

  • 职业性致敏物:涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。在纺织业车间,棉尘飞扬,长期在此工作的人员吸入大量棉尘后,气道反复受到刺激,易诱发职业性哮喘;化工行业里,异氰酸酯等化学物质挥发,对呼吸系统的危害极大;食品加工领域,面粉、坚果等原料的粉尘同样不可小觑。

  • 理化刺激:烟草烟雾中含有多达70余种致癌物,主动吸烟和被动吸烟都会让气道黏膜直接暴露在有害物质之下,引发炎症。厨房油烟里的各种挥发性物质,工业废气中的二氧化硫、氮氧化物,还有装修污染物甲醛、苯等,这些刺激性物质进入呼吸道后,会刺激气道黏膜,导致黏膜充血、水肿,引发急性炎症反应。

感染因素

上呼吸道感染是最常见、最重要的哮喘促发因素,可导致哮喘的急性发作。呼吸道被细菌、支原体、病毒等入侵诱发感染时,会导致支气管痉挛,突发支气管哮喘或加重。尤其病毒感染更易导致小儿哮喘发作,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒这类病毒,以及肺炎衣原体等细菌,一旦侵入儿童呼吸道,就会对气道上皮细胞发起攻击,使其受损,激活机体的固有免疫反应,释放出如IL - 6、TNF - α等促炎因子,进一步引发支气管痉挛。

精神心理因素

心理压力太大,精神高度紧张或受到惊吓,可出现过度通气,从而导致支气管哮喘急性发作或加重。情绪波动也可以成为诱因,诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

生活方式因素

肥胖是诱发哮喘的危险因素,现代流行病学显示,肥胖(BMI≥28)人群哮喘发病率较正常体重者高40%。此外,突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。


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